Sistema Respiratório

Na fisiologia, a palavra respiração pode ter duas definições, que podem ser divididas em duas subdivisões separadas, porém relacionadas. (1) respiração pulmonar e (2) respiração celular.

A respiração pulmonar se refere à ventilação (respiração) e à troca de gases CO2 e CO2 nos pulmões. A respiração celular se refere à utilização de O2 e à produção de CO2 pelos tecidos.

A principal função do sistema pulmonar é prover um meio de troca gasosa entre o ambiente e o corpo. Além disso, o sistema respiratório é importante na regulação do equilíbrio ácido-básico durante o exercício.

O sistema pulmonar é constituído por um grupo de passagens que filtram o ar e o transportam para os pulmões, onde a troca gasosa ocorre no interior de pequenos sacos aéreos denominados alvéolos.

O principal músculo da inspiração é o diafragma. O ar entra no sistema respiratório em decorrência da redução da pressão intrapulmonar abaixo da atmosférica (efeito de massa). Em repouso a respiração é passiva. No entanto durante o exercício, ela se torna ativa e utiliza os músculos localizados na parede abdominal (p.ex. reto abdominal e oblíquos internos).

O principal fator    que contribui para a resistência ao fluxo de ar do sistema respiratório é o diâmetro das vias aéreas.

A ventilação pulmonar se refere à quantidade de gás que se move para dentro e para fora dos pulmões.

A quantidade de gás movido por minuto é o produto do volume corrente multiplicado pela freqüência respiratória.

Os volumes pulmonares podem ser mensurados com a utilização da espirometria.

Capacidade vital é a quantidade máxima de gás que pode ser expirado após uma inspiração máxima.

Volume residual é a quantidade de gás que permanece nos pulmões após uma expiração máxima.

Nos pulmões, o gás se move pela interface sangue-gás em decorrência da simples difusão.

A taxa de difusão é descrita pela lei de Fick que declara : o volume do gás que se move através de um tecido é proporcional à área de difusão e a diferença da pressão parcial através da membrana é inversamente proporcional à espessura da membrana.

Circulação pulmonar é um sistema de baixa pressão com uma taxa de fluxo sanguíneo igual à da circulação sistêmica.

Na posição ortostática, a maior a maior parte do fluxo sanguíneo aos pulmões é distribuída às bases pulmonares em razão da força gravitacional.

A troca gasosa eficaz entre o sangue e os pulmões exige uma coodenação adequada entre o fluxo sanguíneo e a ventilação (denominada relação ventilação-perfusão)

A relação ventilação-perfusão ideal é de 1,0 ou levemente maior, uma vez que implica uma perfeita coordenação entre o fluxo sanguíneo e a ventilação.

Mais de 99% de O2 transportado no sangue está ligado à hemoglobina.O efeito da pressão parcial de O2 sobre a combinação de O2 com a hemoglobina é ilustrado pela curva de dissociação da oxiemoglobina em forma S.

Volume residual é a quantidade de gás que permanece nos pulmões após uma expiração máxima.

Nos pulmões, o gás se move pela interface sangue gás em decorrência da simples difusão.

O aumento da temperatura corporal e a redução do ph sanguíneo acarretam o desvio à direta da curva de dissociação da oxiemoglobina ea redução da afinidade da hemoglobina pelo O2.

O dióxido de carbono é transportado no sangue sob três formas.

1.     Co2 dissolvido (10% é transportado dessa maneira

2.     Co2 ligado à hemoglobina (denominada carboxiemoglobina cerca de 20%  do Co2 do sangue é transportado sob essa forma

3.     Bicarbonato (70% do C02 encontrado no sangue é transportado com bicarbonato (HC02).

O aumento da ventilação pulmonar produz a exalação de CO2 adicional, que acarreta a redução da PCO2 do sangue e da concentração de íon hidrogênio ( ou seja , aumento do Ph).

No inicio de um exercício submáximo de carga constante, a ventilação aumenta rapidamente, sendo seguida por um aumento mais lento até atingir um valor estável. A Po2 e a PCO² arteriais são mantidas relativamente constantes durante esse tipo de exercício.

Durante o exercício prolongado num ambiente quente úmido, a ventilação se “desvia” para cima em razão da influência do aumento da temperatura corporal sobre o centro de controle.

O exercício progressivo resulta num aumento linear do vê até aproximadamente 50-70% do VO2 máx.

Em taxas de trabalho superiores, a ventilação começa aumentar exponencialmente. Esse ponto de inflexão ventilatório.

O centro de controle respiratório está localizado no bulbo.Em repouso, o padrão respiratório normal é determinado pelo disparo intríseco dos neurônios inspiratório.Isso pode ser modificado pelos neurîonios localizados fora do bulbo.O centro apnêustico e o centro pneumotáxico (ambos localizados na ponte0 regulam a profundidade da respiração, atuando como interruptor dos neurônios inspiratórios.